保险条款

阳光财产保险股份有限公司
旅程天气补偿保险条款(2016版)

总则

    第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本 保险合同的约定,均应采用书面形式。

保险责任

    第二条 在保险期间内,若被保险人按照原计划旅程到达目的地后,因该目的地发生了 保险单约定的恶劣天气情形,且恶劣天气的程度达到保险单约定标准并致使被保险人的剩余 旅程未能按原计划进行,由此而导致该被保险人支付的原计划旅程以外的交通、住宿、餐饮 费用,保险人以保险单上所载本保险合同项下该被保险人相应的保险金额为限赔偿。

    本保险合同的保险责任遵循费用补偿原则。保险人赔偿的保险金与被保险人从其他责任 方、按政府规定补偿等其他任何途径取得上述额外费用的补偿总额,以被保险人实际支出的 金额为限。被保险人已通过其他方式获得赔偿的部分,保险人不承担赔偿责任。

责任免除

    第三条 因下列原因之一造成被保险人支付原计划旅程以外的费用,保险人不负赔偿 责任:

    (一)被保险人未按原计划旅程出行;;

    (二)投保人、被保险人及其代表的故意行为和犯罪行为;

    (三)被保险人安排该次旅程计划时已知已存在可能导致旅程延误的恶劣天气情况或条件;

    (四)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

    (五)行政行为或司法行为;

    (六)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染,但因本保险合同责任范围内的事故造成的污染不在此限

    (七)被保险人恶意拖延旅程所产生的费用,保险人不承担赔偿责任。

    第四条 其他不属于本保险合同责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。

保险金额

    第五条 保险金额由投保人与保险人双方协商确定,并在保险合同中载明。

    保险金额是保险人承担赔偿保险金责任的最高限额。

保险期间

    第六条 本保险合同的保险期间以保险单载明的起讫时间为准,最长不超过三十日。

保险费

    第七条 本保险合同的保险费由保险人根据被保险人的保险金额、保险期间等因素确定,并在保险单上载明其金额。

保险人义务

    第八条 订立本保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投 保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保 险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以 引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未 作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

    第九条 本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

    第十条 保险人按照本保险合同的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

    第十一条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但本保险合同另有约定的除外。

    保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,保险人在与被保险人达成赔 偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限另有约定 的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后,对不 属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书,并 说明理由。

    第十二条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔 偿保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最 终确定赔偿的数额后,应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

    第十三条 订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

    投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

    前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿保险金的责任。

    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,并不退还保险费。

    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,但应当退还保险费。

    保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿保险金的责任。

    第十四条 除另有约定外,投保人应当在保险合同成立时交付保险费。保险事故发生时,投保人未缴纳保险费的,保险人不承担赔偿责任;投保人未按约定缴纳足额保险费的,保险人按照已缴保险费与保险合同约定应缴纳的保险费的比例承担赔偿责任。

    第十五条 在保险期间内,保险合同载明的事项发生变更,被保险人应及时通知保险人;被保险人未履行通知义务,保险人有权根据保险法相关规定处理。

    第十六条 发生保险责任范围内的事故后:

    (一)被保险人应尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失,否则,对因此扩大的损失,保险人不承担赔偿责任;

    (二)投保人、被保险人应及时通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

    上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。

    第十七条 被保险人向保险人请求赔偿时,应提交下列证明和资料:

    (一)保险人规定的索赔申请表格;

    (二)保险凭证;

    (三)被保险人前往旅行旅程目的地的交通凭证;

    (四)被保险人旅行旅程目的地的住宿凭证;

    (五)被保险人因原计划受恶劣天气影响而额外支出的交通、住宿、餐饮费用的发票或收据;

    被保险人支出本条所指费用并提出索赔申请时,应向保险人提交费用的发票或收据原件。如被保险人在其他责任方或其它单位已经获得部分费用赔偿,费用的发票或收据原件已被赔付或报销单位留存,被保险人在提出索赔申请时,应向保险人提交费用的发票或收据财务分割单或在费用的发票或收据复印件上注明已赔付金额,并加盖赔付单位的财务章;

    (六)投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

    被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务,导致保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。

赔偿处理

    第十八条 在保险期间内,发生保险责任范围内的损失,保险人对被保险人的赔偿金额不超过本保险合同约定的保险金额。

    第十九条 发生保险事故时,如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿,则本保险人按照本保险合同的保险金额与其他保险合同及本保险合同的保险金额总和的比例承担赔偿责任。

    其他保险人应承担的赔偿金额,本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的,保险人有权向被保险人追回多支付的部分。

    第二十条 发生保险责任范围内的损失,应由有关责任方负责赔偿的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利,被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。

    被保险人已经从有关责任方取得赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。

    保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的,保险人不承担赔偿责任;保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的,该行为无效;由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。

    第二十一条  被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

争议处理和法律适用

    第二十二条 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁,保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人民法院起诉。

    第二十三条  本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。

其他事项

    第二十四条 保险责任开始前,投保人要求解除保险合同的,应当向保险人支付相当于保险费 5%的手续费,保险人应当退还剩余保险费。

    保险责任开始后,投保人不得解除合同,除本保险合同另有约定外,保险人也不得解除合同。





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